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索 引 号: 014419291/2018-00182 主题分类: 卫生、体育 卫生 人口与计划生育、妇女儿童 儿童
发布机构: 海陵葡京赌场 发文日期: 2018-08-31
文 号: 泰海政办发〔2018〕90号
葡京赌场办公室关于印发《澳门葡京海陵区出生缺陷综合防治民生实事项目实施方案》的通知

葡京赌场办公室关于印发

《澳门葡京海陵区出生缺陷综合防治民生实事项目实施方案》的通知

各镇人民政府,各街道办事处,区各委、办、局,各园区管委会,区各直属单位:

为进一步加强我区出生缺陷综合防治工作,减少严重致残致愚患儿出生,提高出生人口素质,减轻家庭和社会负担,根据市卫生计生委、市财政局、市人社局、市妇儿工委办公室和市残联《关于印发<澳门葡京出生缺陷综合防治民生实事项目实施方案>的通知》(泰卫妇幼〔2018〕20号)精神,结合本地实际,制定《澳门葡京海陵区出生缺陷综合防治民生实事项目实施方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

葡京赌场办公室

2018年8月31日

(此件公开发布)

澳门葡京海陵区出生缺陷综合防治民生实事项目实施方案

为加强我区出生缺陷综合防治工作,全面提高出生人口素质,高质量完成省、市下达的保障和改善民生实事项目任务,根据《产前诊断技术管理办法》、《新生儿疾病筛查管理办法》、《江苏省公共卫生与计划生育服务补助资金管理(暂行)办法》、江苏省卫生计生委等五部门《关于加强出生缺陷综合防治工作的意见》及澳门葡京卫生计生委等五部门《关于印发〈澳门葡京出生缺陷综合防治民生实事项目实施方案〉的通知》要求,特制定本方案。

一、年度目标

1. 2018年全区完成产前筛查4091人以上,新生儿疾病筛查4447人以上。

2. 到2020年以区为单位产前筛查率95%以上,新生儿疾病筛查率98%以上。

3. 符合产前诊断条件的孕产妇产前诊断率95%以上;新生儿遗传代谢病的有效干预和疾病管理率95%以上。

4. 建立政府主导、多部门协作、全社会共同参与的出生缺陷综合防治长效工作机制。

二、项目范围

1. 项目地区:海陵区。

2. 目标人群:符合生育政策且在海陵区医疗机构早孕建卡的孕产妇及其所生新生儿。(包括①夫妻双方或一方为海陵区的户籍人口;②在海陵区居住半年以上的流动人口。)

三、项目内容

1. 免费产前筛查项目:在孕15-20+6周进行血清学检测(母体血清甲胎蛋白、β-HCG指标、游离雌三醇),结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等,对胎儿罹患21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征(爱德华氏综合征)和开放性神经管缺陷的患病风险进行筛查评估,费用结算标准170元/例。

2. 免费新生儿疾病筛查项目:为新生儿提供出生后3-7天苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和先天性肾上腺皮质激素增生症三种遗传性疾病筛查1次,费用结算标准105元/例。出生后一个月内听力障碍初筛1次,费用结算标准130元/例。合计费用结算标准235元/例。

3. 为诊断出患有严重致残致愚胎儿的孕产妇提供终止妊娠费用减免服务。其中,参加基本医疗(生育)保险的从基本医疗(生育)保险中报销费用,未参加生育保险的从计划生育四项手术专项经费中列支。减免项目:引产术、妇科彩色多普勒检查、超声计算机图文报告、心电图、妇检、阴道分泌物检查、尿常规、血细胞分析、凝血四项、血型、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体、肝肾功能和内科检查费。结算标准按市物价局核定标准执行。

四、承担机构

澳门葡京产前筛查管理中心:澳门葡京妇幼保健所。

海陵区产前筛查机构:澳门葡京妇幼保健所、澳门葡京人民医院、澳门葡京中医院、泰州妇产医院。

海陵区新生儿疾病筛查机构:江苏省新生儿疾病筛查泰州分中心(澳门葡京妇幼保健所)。

海陵区新生儿听力障碍筛查机构:各分娩机构、澳门葡京妇幼保健所。

海陵区产前筛查采血机构:澳门葡京第四人民医院、安琪妇产医院、澳门葡京苏陈中心卫生院,市卫生计生委公布的其他产前筛查采血机构。

海陵区终止妊娠定点机构:澳门葡京第四人民医院。

五、资金保障

(一)参加基本医疗(生育)保险对象:可从基本医疗(生育)保险中列支产前检查费用的从基本医疗(生育)保险中列支。

(二)未参加生育保险对象:由区财政统筹省专项补助、原有住院分娩财政补助等财政资金列支。

从2019年起,区财政将产前筛查项目补助经费和新生儿疾病筛查项目补助经费纳入年度预算。

(三)列支流程:

1. 产前筛查:

(1)流程:海陵区各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)在早孕建卡、发放围产期保健手册和母子健康手册时,凭各村(居)委会出具的《生育登记证明》或《照顾再生一孩生育证》,同时发放《澳门葡京民生实事工程免费服务券》(以下简称“免费服务券”)三联单,引导项目对象于15-20+6周自行前往有助产技术资质的产前筛查采血机构接受免费筛查。采血机构要先确认该项目对象是否为基本医疗(生育)保险对象,然后在筛查单位留存联“采血机构(印章)”处盖章标注,同时将产前筛查单位留存联与血标本递交产前筛查机构。产前筛查机构凭产前筛查单位留存联和筛查名单,定期与区妇幼中心进行结算。

(2)注意事项:

基层机构:①免费服务券的内容必须如实详细登记,如有登记漏项,海陵区出生缺陷综合防治民生实事项目管理办公室将追踪来源予以考核通报。②发放免费服务券同时,要充分宣传出生缺陷防治相关知识,做到服务对象知晓相关政策、内容及范围。③将免费服务券编号填写至保健手册封面的右上角,并将免费服务券附于保健手册的封面后妥善保存。

采血机构:产前筛查要遵循知情同意原则,签署“产前筛查知情同意书”,将免费服务券编号填写至知情同意书的右上角。

筛查机构:①将知情同意书纳入病案保存。②孕产妇产前诊断率95%以上。③应告知筛查结果阳性的患者需要进一步确诊。④经产前诊断确认胎儿异常的,产前筛查机构应将继续妊娠或终止妊娠可能出现的结果和处理意见书面告知孕妇或者其家属;确认有严重缺陷的,应及时告知孕妇终止妊娠。

2. 新生儿疾病筛查:

(1)流程:乡镇卫生院(社区卫生服务中心)早孕建卡时,同时发放免费服务券三联单(遗传代谢病筛查和听力筛查2种),孕产妇分娩时提交给分娩医院。分娩医院(告知目标人群到户籍地建卡医院领取免费服务券)收券后予以免费筛查。其中遗传代谢病免费服务券与足跟血标本同时递交澳门葡京妇幼保健所,由澳门葡京妇幼保健所与区妇幼中心定期进行结算;新生儿听力筛查根据费随事转的原则,由新生儿听力障碍筛查机构与区妇幼中心定期进行结算。

(2)注意事项:

采血机构:新生儿疾病筛查要遵循知情同意原则,签署“新生儿疾病筛查知情同意书”,将免费服务券编号填写至知情同意书的右上角,并将知情同意书纳入病案保存。

筛查机构:①新生儿疾病筛查发现异常的,应当告知新生儿监护人进一步确诊、治疗。②发现围产儿出生缺陷的,应当填写出生缺陷报告卡,及时报当地妇幼健康服务机构,并做好转诊服务工作。③新生儿遗传代谢病的有效干预和疾病管理率95%以上。④听力筛查人员需具有与医学相关的中专以上学历,且接受过省级以上卫生行政部门组织的新生儿听力筛查相关知识和技能培训,并取得技术合格证书。⑤听力筛查机构需配备筛查型耳声发射仪或自动听性脑干反应仪。⑥对于确诊的有听力障碍的患儿可转诊至省残联认定的定点康复机构进行康复训练。

3. 因怀有严重致残致愚胎儿需要施行终止妊娠手术的孕产妇,凭有资质的产前诊断技术服务机构出具的疾病诊断证明和区卫生计生委计划生育科开具的《计划生育手术介绍信》,到有资质的医疗机构终止妊娠;未参加生育保险的孕产妇,在携带以上凭证的同时,还要有区妇幼中心开具的《海陵区计划生育手术经费结算单》,到海陵区终止妊娠定点医疗机构(澳门葡京第四人民医院)实施终止妊娠。澳门葡京第四人民医院凭《海陵区计划生育手术经费结算单》、住院发票复印件和出院小结,定期与区妇幼中心进行结算。

六、资金管理

(一)区妇幼中心负责海陵区产前筛查、新生儿疾病筛查机构筛查费用的审核和结算。海陵区产前筛查、新生儿疾病筛查机构于每年的1月、4月、7月和10月的15日前将上一季度结算凭证报区妇幼中心审核、结算;相关费用经审核后,由区妇幼中心统一拨付。所有结算联必须盖有“海陵区出生缺陷综合防治民生实事项目管理办公室”印章。

(二)各基层医疗卫生机构在初次建卡时,应当严格审核孕妇孕周。孕周已经超过21周(>21周)的,仅发放免费服务券三联单中的遗传代谢病筛查和听力筛查2种,不再发放《澳门葡京血清学产前筛查免费服务券》。2018年9月1日之后,孕妇已经分娩才来补建卡的,其中分娩时间超过20天的,仅发放免费服务券三联单中的听力筛查1种;超过42天(>42天)的不再发放免费服务券。各医疗卫生机构发放免费服务券时需审核的材料:

(1)夫妻双方身份证原件(户籍在海陵区的一方需同时提供户口簿);

(2)计生部门出具的《生育登记证明》或《照顾再生一孩生育证》;

(3)本机构发放的《江苏省孕产妇保健手册》。

(三)未参加基本医疗(生育)保险,且在非定点但有筛查资质的医疗保健机构筛查的孕产妇及其新生儿,在分娩后6个月内,凭海陵区生育服务证、筛查机构出具的产前筛查和新生儿疾病筛查报告、筛查费用发票原件、出院小结、基层医疗机构发放的免费服务券三联单,到区妇幼中心按我区费用结算标准统一结算。 

(四)免费服务券视同有价证券,一经发放,遗失不补。

七、保障措施

(一)强化组织领导。将出生缺陷防治工程纳入妇幼公共卫生服务项目,成立由区卫生计生委牵头,区财政、区人社、区妇儿工委办公室、区残联等部门负责人为成员的领导小组,领导小组下设办公室,办公室负责牵头项目实施工作(附件1)。

(二)明确职责分工。建立政府主导、卫生计生牵头、部门协作、社会共同参与的工作协调机制,并根据项目任务情况,细化工作方案,制定资金管理方案,协调项目实施。区卫生计生委负责项目的具体组织实施和管理,完善筛查体系、监督考核等工作。区财政负责项目经费的保障,及时拨付资金,规范资金管理。区残联要做好出生缺陷的宣传和出生缺陷儿童的康复保障。区妇儿工委办公室要加强宣传发动,动员广大孕产妇和新生儿主动接受筛查服务。

(三)强化督导考核。区卫生计生委要依法加强出生缺陷综合防治工作的行业监管,确保依法行政和依法执业。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要按照项目要求做好项目对象的免费服务券发放、登记、追踪管理等工作,宣传免费筛查政策。采血机构、产前筛查机构要严格按照项目的技术规范和管理要求做好免费筛查服务。区妇幼中心要加强日常督查考核,根据项目要求及时填报相应工作报表,定期通报项目进展情况和存在问题,促进项目规范有序实施,确保项目任务如期完成。

(四)加强宣传引导。各有关部门、单位要加大宣传力度,创新宣传方式,广泛开展出生缺陷综合防治知识宣传,精准推送健康教育知识和政府减免项目,扩大社会影响,强化居民主动接受预防出生缺陷的意识,提高知识知晓率和服务依从率。各医疗卫生机构要提高医务人员的积极性,不断提升服务能力,主动为群众提供涵盖生育全程的健康教育和保健服务,努力减少出生缺陷发生。

本方案自2018年9月1日起实施。

附件:1. 海陵区出生缺陷综合防治民生实事项目领导小组名单

2. 2018年海陵区出生缺陷综合防治民生实事项目任务数


附件1

海陵区出生缺陷综合防治民生

实事项目领导小组名单

组长:夏洪根区卫计委党工委书记、主任,区红十字

会副会长

副组长:胡志珍区财政局副局长

吴宏图区人社局副局长

朱宝林区卫计委副主任,正局职级

朱昱安区妇联副主席

谢翔区残联副理事长

成员:唐蓉区卫计委疾控妇幼科科长

陈良区财政局社保科科长

杨长海区医保处主任

孙梅区妇联发展部部长

翟燕区残联康复文体部主任

领导小组下设办公室,办公室设在区卫生计生委疾控妇幼科。唐蓉兼任办公室主任,其余成员为区卫生计生委夏江雪,区妇幼中心周锦江、高慧、吴艳、孙拾梅、孙华梅、燕小芹、于梅。

附件2

2018年海陵区出生缺陷综合防治

民生实事项目任务数

乡镇

(街道)

产前筛查

新生儿疾病筛查

2017年孕产妇数(人)

2017年产筛数(人)

2018年产筛任务数(人)

2017年活产数(人)

2017年新筛数(人)

2018年新筛任务数(人)

城东

969

969

872

987

985

948

城南

836

836

752

846

846

814

城西

472

472

425

481

481

463

城北

377

377

339

387

379

365

城中

369

368

331

374

374

360

京泰路

739

739

665

745

744

716

苏陈

227

217

195

228

228

220

大冯

166

165

148

169

169

163

九龙

237

237

213

242

242

233

罡杨

167

167

151

171

171

165

合计

4559

4547

4091

4630

4619

4447

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